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长期眼干眼涩、视疲劳怎么办?网红眼药水能用吗?

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  近日,“长期使用海外代购网红眼药水,致视力骤降仅剩0.1”的新闻登上热搜。报道介绍,宁波某女士因长时间对着电脑工作,感到眼睛干涩难受并且发红。于是,她使用了从日本代购的网红眼药水。开始的时候,她感觉眼部冰冰凉凉,干涩症状有所缓解,红血丝也能快速消除。结果长期使用下来,她感觉眼部异物感和充血越来越明显。经过医院检查,医生发现该女士的视力仅剩0.1。医生指出,这跟她长期使用的网红滴眼液有很大关系。

  热搜中的网红滴眼液为什么不能长期用?

  目前市面上多款网红眼药水,都含有一种叫“盐酸四氢唑啉”的成分。其实这是一种激素,具有收缩血管的作用,通过收缩结膜血管去除红血丝。因此,很多人滴了之后,会感受到眼部充血的症状迅速消失,让人感觉舒适。

  但这种药物如果长期使用,可能导致眼部血管失去自然调节的能力,一旦停药,血管扩张,充血症状反而更加明显,且该成分长期累积会对心血管带来压力。

  同时,该类网红滴眼液中通常含有防腐剂,防腐剂虽然具有抑菌防腐的作用,但长期使用会破坏泪膜稳定性,影响眼表环境。时间一长,防腐剂甚至会影响到角膜上皮,引起角膜上皮的剥脱,导致药物性角膜炎。

  “眼干眼涩”、“视疲劳”背后隐藏着新的“眼部危机”

  事实上,近年来随着手机、电脑、平板等电子产品的普及,人们日常生活工作中使用电子产品时间过长,户外活动过少,环境污染严重等原因,不少人出现被疲劳、干涩、异物感等症状困扰,这也是海外网红眼药水畅销的重要原因。

  然而很多人的情况可能不是简单的“视疲劳”,其背后隐藏着的可能是危及视功能的干眼症。在干眼症患者的主诉症状中,干涩感、疲劳感占据了很大一部分,甚至因为这两种眼部不适太过普遍,很多人都意识不到这是眼睛生病了。

  据权威统计数据显示,我国干眼症患者约有3.6亿人。以往,干眼症多见于中老年人,尤其是绝经后的女性。近些年随着现代生活方式的改变,干眼发病趋势呈年轻化,越来越多的年轻人也加入了干眼症的“大军”。甚至累及一些学龄前儿童。

  视疲劳是干眼症的典型症状之一,但干眼症的影响不仅仅是视疲劳而已,带来的影响除了感到眼部干涩、疲劳、刺痒或胀痛,随着病程发展,还会造成患者的精神萎靡、畏风畏光,进而可能导致眼表角质化、器质化损伤,危及视功能。

  干眼的核心发病机制

  干眼是由多因素引发的慢性进展性眼病,它的发病核心机制是炎症,在干眼的发生和发展的过程中,T细胞介导的炎症因子起着非常重要的作用,因此针对T细胞的精准抗炎就至关重要。

  干眼的炎症是一种慢性炎症,就像屡教不改的小孩,在一次教育改正之后,如果没有根治恶习,再次遇到坏人怂恿,就会再次犯错,并且变得更难纠正。因此,想要控制干眼炎症,需要足够的耐心,应在短期治疗好转后,维持治疗一段时间,巩固效果。

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  干眼长周期足疗程治疗的重要性

  干眼是慢性进展性疾病,仅靠一时治疗后就能『一劳永逸』的说法,是个伪命题。这其中,炎症在干眼的发生和发展中起着重要且关键的作用。干眼患者在经过短期治疗后,症状有所缓解,但是深层炎症仍持续存在,一旦遇到刺激,可能会再次复发变得更难治疗。

  目前临床上,长周期、足疗程是一个规范化的治疗方案,是根据大量临床经验和研究得出的最佳治疗持续时间,只有坚持用药至足够的疗程,干眼患者才能获得最佳的治疗效果。

 

  干眼的主要治疗药物有哪些?应该如何选择?

  传统干眼治疗以人工泪液为主,人工泪液是一种能够模拟天然泪液,为眼睛提供必要的湿润,长期使用优选不含防腐剂的人工泪液药物。但人工泪液与天然泪液相比存在明显缺陷,没办法从根本上治疗。背后的干眼症或其他眼疾继续隐藏、愈发严重。

  干眼的治疗原则,是根据干眼的类型和程度给予长期和个体化治疗,同时为患者适应慢病管理体系。因此,干眼治疗药物选择的标准,要既能够实现精准的抗炎治疗、阻断干眼恶性循环,又能保证长期使用的安全有效性。

  研究发现,炎症在干眼的发生发展中起重要作用。目前国际上,0.05%环孢素滴眼液是全球公认的干眼治疗药物,具有“抗炎促泌,标本兼治”的作用优势。可有效改善眼干、灼烧感、异物感等眼部症状,能够有效改善眼部检查的结果。

  临床研究证实,0.05%环孢素滴眼液起效快速,治疗7天即可起效。同时,疗效随治疗时间延长不断提升,3个月有效率高达70.6%。长期研究显示,0.05%环孢素滴眼液长期使用安全性良好。长期治疗不影响角膜形态和功能,且不增加感染风险。

  国内外相关研究证实,0.05%环孢素滴眼液不仅解决了干眼的慢性炎症问题,还可促进自身泪液的分泌,从多个环节打破干眼恶性循环,从根本上治疗干眼。0.05%环孢素滴眼液早在2002年就在美国获批上市,已有22年使用经验,目前约1/2的慢性干眼患者使用环抱素滴眼液进行干眼治疗。

  如何正确预防和应对眼部疾病

  对于日常用眼过多的人群,需多眨眼,缓解眼疲劳。平时生活中,应5秒眨一次眼睛,降低眼睛水分蒸发的速度。连续用眼1小时应休息10分钟,或30分钟休息5分钟,可采取闭目养神、远眺、做眼保健操等方法,促进眼周血液循环,缓解眼肌痉挛紧张和疲劳。

  平时要注意用眼卫生。勤洗手,切忌用手揉搓眼睛。坚持合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄入。

  如果是已经确诊的干眼患者,需要针对其核心机制进行抗炎治疗。同时,还要关注眼表健康,优选安全且无防腐剂的眼内制剂,坚持长期治疗。

  最后,提醒长期使用电子设备或有眼部不适的人群,且不要企图用“多休息”和“缓解症状”来敷衍频繁的眼睛干涩和视疲劳,更不可盲目迷信网红眼药水。应及时到正规医疗机构就诊、寻求专业眼科医生的帮助,通过正规渠道购药、遵医嘱规范用药,才能真正帮患者远离眼部不适的困扰。

 

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