国际糖尿病联合会（IDF）最新报告显示，中国糖尿病患者达1.4亿人，位居全球首位。其中糖网（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022版）显示，DR在糖尿病人群中的患病率高达 34.6%，我国DR患者人数超过5000万，失明风险高出常人25倍。

 

       为切实提高基层医疗机构糖尿病视网膜病变的预防、筛查及诊治能力，进一步推进基层医疗机构眼保健服务能力和慢病管理能力建设，积极跟进落实《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》（以下简称《实施方案》）要求，实现糖网防控的科学化、高效化发展。7月30日，由北京社区健康促进会、中国医师协会、中国医师协会公共卫生医师分会举办的「全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目院长专题研讨会」在北京隆重举行，会议邀请北京爱尔英智眼科医院院长谷威，眼底病科副主任医师李静出席并担任讲课嘉宾。

 

       会上，谷威院长讲解到，糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一。糖尿病患者因长期高血糖，导致眼部微血管发生病变，视网膜毛细血管的周细胞坏死、血管内成分渗出、视网膜出血、黄斑水肿等，严重时可导致玻璃体积血、视网膜脱离等并发症，从而造成失明。临床上将是否出现视网膜新生血管作为标志，将糖网分为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。

       谷威院长提醒，糖网的发生与糖尿病病程密切相关，糖网可防、可控、可避免致盲，但关键在于早筛查、早发现、早干预。筛查的主要目的是为了检测出需要转诊到眼底病专科进行诊疗的患者，便于早发现、早干预。数据显示，每年一次眼底筛查可降低94.4%的失明风险。在北京爱尔英智眼科医院，医生会为每一位到院就诊的糖尿病患者建立眼健康档案，提供个性化复查、多学科联合诊疗、治疗管理等长效措施。希望在眼科、内科、社区卫生工作者、疾病预防及控制机构共同构建的糖网防控“多中心联合”机制下，能够不断完善慢性眼病患者科学化管理模式，降低疾病负担和致盲率。

 

     《实施方案》中提到，要提升基层糖尿病慢性并发症筛查能力，推进及时干预管理和规范转诊。鼓励三级医疗机构通过医联体建设和专科技术协作等方式，开展糖尿病诊疗能力培训和适宜技术普及。积极运用互联网、人工智能等技术，开展远程会诊、临床辅助决策等服务，提高基层诊疗能力和效率。

 

       李静医生在会上详细介绍了爱尔眼科糖尿病眼病防治体系以及糖尿病视网膜病变患者管理的相关举措，其中包括信息化档案管理、双向转诊规范流程、患者后期维护复查、终身检测及智能网络数据管理等。

 

       目前全国的基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）共7万多家，数量多、覆盖广，是对糖尿病人群及中老人群体进行眼健康管理的重要渠道。李静医生进一步介绍了爱尔眼科“社区糖网门诊人工智能”解决方案，利用智能硬件、远程阅片等智能手段，可以为社区提供“眼科检查+远程诊疗+转诊+眼健康管理”一站式眼科服务，全面提升社区医院在眼科特别是在糖网等眼底疾病方面的服务能力。

 

       最后，谷威院长表示，接下来北京爱尔英智眼科医院将在相关部门的指导下，充分发挥爱尔眼科国际化医疗资源优势，积极联合各基层医疗机构，助力提升基层医疗卫生服务能力，进一步加强慢病管理，提高糖网防治水平，为人民健康做出应有的贡献。

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